В режиме работы возможны изменения! Уточняйте информацию по телефонам клиники.
Подарить счастье
стать родителями

Спермограмма

 

Бесплодие – отсутствие наступления беременности при регулярной половой жизни в течение 6-12 месяцев. Причиной бесплодия могут быть как женский, так и мужской фактор, в некоторых случаях выявляют сочетанный фактор бесплодия.

Для определения причины бесплодия обследование должны проходить оба партнера. Для мужчин таким исследованием является спермограмма, которая позволяет установить концентрацию и подвижность сперматозоидов, а также оценить их морфологические характеристики.

Иногда для оценки нарушения фертильности необходимы дополнительные данные, такие как MAR-тест, тест на наличие фрагментации ДНК сперматозоидов и другие. При планировании беременности желательно делать спермограмму в специализированной клинике лечения бесплодия, а не в сетевых лабораториях.

Основные причины мужского бесплодия:

1Чрезмерное употребление алкоголя, прием наркотических веществ, курение
2Стресс, тяжелый физический труд, работа с вредными и радиоактивными веществами
3Последствия онкологических заболеваний, химио – или лучевой терапии
4Генетические и эндокринные нарушения
5Острые и хронические инфекционные заболевания (простатит, уретрит, микоплазма, хламидии и т.д.)
6Системные заболевания (сахарный диабет, туберкулез, бронхиальная астма, почечная/печеночная недостаточность)
7Варикозное расширение вен (варикоцеле)

Для улучшения сперматогенеза рекомендуется исключить прием алкоголя, никотина и отказаться от вредных привычек. Врачи советуют активно заниматься спортом, правильно питаться и вести регулярную половую жизнь (1 раз в 2-3 дня).

Спермограмма является первоочередным методом диагностики мужского бесплодия. Однако существуют и другие методы исследования семенной жидкости, определяющие ее способность к оплодотворению. К ним относится MAR-тест, тест на наличие фрагментации ДНК сперматозоидов, HBA - тест. Сперма состоит из семенной жидкости и сперматозоидов, вырабатываемых яичками.

Проведение данных исследований позволяет выявить скрытые причины мужского бесплодия.

Анализ семенной жидкости

При проведении процедуры оценивают следующие показатели:

  • Цвет. Он зависит от потребляемой еды, лекарственных препаратов и других факторов. Изменение цвета в течение долгого времени может говорить о наличии заболеваний мужской половой системы.
  • Объем в норме от 1,5 мл. Если количество меньше то, возможно, речь идет об обструктивных заболеваниях половых путей.
  • pH в норме 7,0-8,0. Показатель кислотности определяет наличие локальных очагов воспаления мужской половой системы.
  • Вязкость не должна быть избыточной, в норме разжижение происходит в течении 30 мин;
  • Концентрация в норме должна быть более 15 млн/мл
  • Подвижность оценивают путем их разделения на 3 группы: прогрессивно-подвижные (в норме 32% и более), демонстрирующие движение на месте и неподвижные.
  • Морфологию сперматозоидов оценивают на окрашенных цитологических препаратах . В соответствии со строгими критериями Крюгера доля морфологически нормальных сперматозоидов должна быть 4% и более.
  • Проводят оценку наличия в эякуляте клеток сперматогенеза, лейкоцитов и эритроцитов.

Спермограмма: сдать анализ

Как подготовиться к сдаче?

Для 100% достоверности результатов необходимо строго соблюдать следующие правила:

Половое воздержание не меньше 2 и не больше 5 суток
Необходимо исключить посещение бань, солярия, сауны за 10 дней до обследования
За неделю до сдачи воздержитесь от употребления алкоголя (в том числе пива), курения и приема медикаментов. В случае, если вы регулярно принимаете какие-либо медикаменты, об этом стоит сообщить лечащему врачу
Перед сдачей рекомендуется полноценно отдохнуть

Любой негативный фактор может повлиять на сперматогенез. Поэтому при подготовке к сдаче биоматериала мужчина должен быть осведомлен, что результаты анализов зависят от того, насколько ответственно он отнесется к подготовительному этапу.

В некоторых случаях нужно воздержаться от сдачи анализа:

1После массажа простаты
2После лечения воспалительных процессов уретры должно пройти не менее 14 дней
3Должно пройти 10-12 дней после острых простудных заболеваний, протекающих с повышением температуры
4При приеме антибиотиков в течение 3 месяцев

Правильная подготовка к сдаче анализа обеспечивает высокую точность результатов. Для более достоверных данных рекомендуют повторить анализ через 2 недели. При спорных результатах проводится дополнительная диагностика.

Где сделать спермограмму в СПБ

ВОЗ рекомендует сдавать эякулят в стерильных условиях в специально отведенной комнате медицинского центра при помощи мастурбации, затем исследование выполняется в собственной лаборатории медицинского центра. Если нет возможности сдать биоматериал в клинике разрешено собрать его в домашних условиях и не позднее 1 часа доставить в лабораторию. При транспортировке должен соблюдаться температурный режим близкий к температуре тела человека.

После правильной подготовки и сбора материала проводятся анализы, определяющий фертильность мужчины. Вы можете сдать cпермограмму в Санкт – Петербурге в клинике «Сканферт».

Базовый анализ эякулята

Базовая проверка проводится в три этапа и дает ориентировочную картину способности мужской репродуктивной системы продуцировать фертильные половые клетки. На первом этапе проводится оценка физико-химических показателей: цвет, рН, время разжижения, объем, вязкости. На втором этапе проводится оценка концентрации и подвижности сперматозоидов. Третий этап заключается в оценке морфологии на специально окрашенном цитологическом препарате.

Морфология по Крюгеру определяет идеальные признаки морфологического строения мужской половой клетки:

  • Овальная форма головки
  • Шейка в 1,5 раза длиннее головки
  • Хвост не закручен
  • Равномерная толщина хвоста по всей длине
  • Хвост в 10 раз длиннее головки и расположен под углом 90° к ней
  • Акросома занимает не менее 40% головки
  • Вакуоли в области хроматина отсутствуют

Возможные патологии сперматозоидов:

  • Полностью отсутствует хвост или головка;
  • Два и более хвостов;
  • Неравномерная толщина хвостовой части;
  • Головка очень маленькая или очень большая;
  • Есть вакуоли в районе ядра;
  • Акросома (передняя часть головки) маленького или очень большого размера

Расширенный анализ спермы

Расширенная спермограмма включает ряд дополнительных данных

МAR – тест, который позволяет определить наличие антиспермальных антител (АСАТ), блокирующих движение и оплодотворяющую способность сперматозоидов. При обнаружении АСАТ (MAR-тест более 50%) ставится диагноз иммунологическое бесплодие.

HBA – тест – это анализ связывания сперматозоидов с гиалуроновой кислотой. Использование теста позволяет обнаружить зрелые сперматозоиды, имеющие на своей поверхности рецепторы к гиалуроновой кислоте.

Анализ фрагментации ДНК сперматозоидов позволяет выявить дефекты генетического материала в ядре мужской половой клетки. Сперматозоиды могут быть нормальными по морфологии, активными и даже способными оплодотворить яйцеклетку, но из-за разрывов в ДНК плод может остановиться в развитии на ранних сроках беременности.

Показаниями к анализу фрагментации ДНК сперматозоидов являются:

  • Идиопатическое бесплодие при нормальных показателях диагностики
  • Многочисленные неудачные попытки ЭКО
  • Повторное невынашивание беременности

По результатам теста на фрагментацию оценивают количество с повреждённой ДНК:

  • менее 15% - низкий уровень фрагментации ДНК
  • от 15 до 30% - средний уровень фрагментации ДНК
  • от 30% - высокий уровень фрагментации ДНК

При среднем и высоком уровне фрагментации ДНК рекомендована консультация уролога-андролога с целью снижения данного показателя и получения рекомендаций по дальнейшей тактике лечения бесплодия.

Базовый анализ

Расширенный анализ можно сделать в клинике вспомогательных репродуктивных технологий Сканферт г. Санкт-Петербург. В нашем медицинском центре репродуктивного здоровья предусмотрены все необходимые условия для качественного выполнения. При выявлении любых отклонений от нормальных показателей нужно записаться на консультацию уролога-андролога.

По результатам выполнения спермограммы могут выдаваться следующие заключения:

  • Нормозооспермия
  • Олигозооспермия
  • Астенозооспермия
  • Тератозооспермия
  • Олигоастенозооспермия
  • Олиготератозооспермия
  • Олигоастенотератозооспермия
  • Астенотератозооспермия
  • Криптозооспермия
  • Азооспермия
  • Полиспермия
  • Лейкоцитоспермия
  • Пиоспермия
  • Гематоспермия
  • Некрозооспермия
  • Аспермия
  • Глобулозооспермия

Стоимость спермограммы

Стоимость анализа индивидуальна. Клиника «Сканферт» предлагает сдать анализы и воспользоваться медицинской услугой по доступной цене и получить результат в короткий срок. Запись на прием возможна в часы работы клиники пн-сб: 8:00-20:00, вс: выходной. Актуальные цены указаны ниже.

Врачи

Ронис Татьяна Вячеславовна

Биолог

Стаж работы с 1989 года
Стаж работы по специальности биолога с 2002 года

Подробнее

Вопросы и ответы

 
Каковы правила сдачи?
Период полового воздержания перед исследованием спермы должен составлять от 2 до 7 суток. Период воздержания от употребления алкоголя, различных токсических веществ и лекарственных средств, а также посещения бани, сауны и термальных ванн перед сдачей спермы должен составлять от 5 до 10 суток. Следует отказаться от анализа спермы, если в течение 7-10 суток перед планируемым исследованием были простудные или любые другие острые заболевания, с повышением температуры тела. После массажа простаты исследование спермы следует отложить. Накануне необходимо исключить тяжёлые физические и психоэмоциональные нагрузки, в том числе работу в ночную смену.
 
Что показывает диагностика?
Спермограмма проводится для определения способности сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку и выявления возможных заболеваний мужской половой системы. Спермограмма является неотъемлемой частью обследования супружеских пар для выявления причин бесплодия. Ее результаты помогут назначить эффективное лечение.
 
Сколько стоит сдать биоматериал?

Комплексное исследование спермы (спермограмма, морфология и MAR тест)

3 700

Комплексное исследование спермы (спермограмма, морфология по Крюгеру)

2 700

Комплексное исследование спермы (спермограмма, MAR тест)

2 600

Химико-микроскопическое исследование спермы (спермограмма)

1 600

 
Как правильно сдавать?

1. Период полового воздержания перед исследованием должен составлять от двух до четырех суток, но не более семи.

Длительные периоды воздержания перед анализом могут привести к нарушению эффективного процесса созревания сперматозоидов и снижению их качественных параметров (подвижность и жизнеспособность). Таким образом, пациент должен обеспечить регулярные семяизвержения в течение хотя бы одного месяца перед исследованием эякулята для предотвращения явлений застоя.

Для тех мужчин, которые впервые делают этот анализ, рекомендуется провести два исследования с недельным интервалом и если параметры спермы сильно отличаются друг от друга, следует провести дополнительное исследование.

Период воздержания при повторных исследованиях, которые необходимы врачу для контроля проведенного лечения, рекомендуется сохранять одинаковым, чтобы можно было сопоставить результаты.

2. Употребление алкоголя, лекарственных средств или каких-либо токсических веществ в течение 5-10 суток перед исследованием приводит к накоплению токсинов в организме.

    Поэтому обследуемому необходимо воздержаться от употребления алкоголя в любых количествах в данный период. Также следует постараться исключить воздействие токсичных факторов в течение 2-3-х месяцев перед исследованием. Хронические интоксикации (алкогольная, табачная, наркотическая, производственная, бытовая, лекарственная) закономерно приводят к снижению качественных, а иногда и количественных показателей.

    3. Необходимо отказаться от исследования, если в течение 7-10 суток перед анализом были отмечены простудные или другие острые заболевания, которые протекали с лихорадкой.

    Перегревание организма, наблюдающееся при посещении саун, парных, термальных ванн и прочих помещений с очень высокой температурой, а также лихорадящие состояния нарушают сперматогенез, протекающий в норме при температуре на 2-3 градуса ниже температуры тела. При гипертермии могут снижаться как количественные, так и качественные показатели в спермограмме, в том числе и подвижность сперматозоидов.

    4. При воспалительных заболеваниях мужского мочеполового тракта рекомендуется исследовать эякулят спустя 2-3 недели после проведения лечения.

    Также следует отложить исследование после массажа простаты.

    5. За сутки до планируемого визита необходимо исключить тяжёлые физические и психоэмоциональные нагрузки.

    Ночью перед сдачей на анализ рекомендуется обеспечить полноценный отдых, так как физическая усталость, в том числе работа в ночную смену, и психоэмоциональный дискомфорт могут привести к нарушениям процесса получения, вплоть до полной невозможности.

    6. Традиционным способом получения материала является мастурбация.

    Использование прерванного полового акта не рекомендуется в связи с возможным изменением химических свойств эякулята. Нельзя использовать для сбора эякулята презервативы промышленного производства в связи с их цитотоксическим воздействием на сперматозоиды.

     
    Как происходит сдача в клинике?
    Для удобства пациентов в клинике оборудована специальная комната для сдачи спермограммы. Здесь есть все необходимые условия, чтобы пациент чувствовал себя комфортно: иллюстративный и видео-материал, специальное освещение, удобное кресло, возможность проведение гигиенических процедур.

    Отзывы

    • Были у Яны Витальевны в "свежем" протоколе в мае 2021. Причина бесплодия - мужской фактор (ОАТ-синдром, МАР-тест 100%, морфология по Крюгеру 1%). Очень понравилось то, как доктор заряжает на успешный исход лечения. Это был наш второй протокол, уровень тревожности зашкаливал, так как в своем городе нас уже почти настроили на то, что вряд ли будет результат от ЭКО+ИКСИ с такими ...
    • Понравилось Мне с супругом понравился прием врача, все разъяснил четко понятливо, нежели чем в предыдущей клинике «Эмбрилайф», отношение совсем иное (там воспринимают как работу, а Дмитрий Андреевич отнёсся к нашей проблеме с проницанием и сказал: «Беременность была? Будет»!). Чем я ему очень благодарна, ждали целых долгих 6 лет и вот у нас двойня, родились 12.01.2022 две дочурки. И обязательно придем еще ...
    • Обратились в "Сканферт Клиник" с ЭКО по ОМС, врача нужно было выбрать ещё до прилета в Санкт-Петербург для уточнения всех назначений и анализов перед протоколом. Сердце подсказало Дмитрия Андреевича. И не подвело. С первой попытки благодаря профессионализму и лёгкой руке доктора у нас получилось забеременеть. И вот в марте родился наш долгожданный здоровый малыш! От всей души благодарим Дмитрия Андреевича ...
    • Понравилось Разъясняла этапы протокола, сразу настроила на положительный результат, красивая. :) Комментарий К Яне Витальевне обратилась по рекомендации. До этого в программе ЭКО я не участвовала. Яна Витальевна все объяснила, рассказала, ответила на мои вопросы, развеяла мифы. Изучила все мои результаты обследований. По итогу был подобран метод лечения. Я вступила в протокол. Все происходило довольно быстро. Несколько дней процедуры, пункция и перенос! Перенесли ...
    • Огромная благодарность Бянкиной Яне Витальевне за нашу маленькую принцессу доченьку, которая родилась в марте 2022 года. Пришли на приём с множеством сомнений и по поводу возраста и по состоянию здоровья. Яна Витальевна вселила уверенности уже на первом приеме. Все по существу, назначила дополнительные обследования и вот итог - с первой попытки наступила долгожданная беременность. Приносим огромную благодарность Яне Витальевне и ...
    • Приехала с Ямала, была у Кондратьевой Полины Георгиевны, осталась очень довольны клиникой. Доктор очень грамотно меня проконсультировала, очень образованная и разносторонне развитая, профессионал в своем деле, серьезная, дала замечательные рекомендации, затем перезвонила и объяснила все по анализам. ...