ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК
ЗАДАТЬ ВОПРОС
ДОКТОР ОНЛАЙН
Спермограмма
Содержание
Бесплодие – отсутствие наступления беременности при регулярной половой жизни в течение 6-12 месяцев. Причиной бесплодия могут быть как женский, так и мужской фактор, в некоторых случаях выявляют сочетанный фактор бесплодия.
Для определения причины бесплодия обследование должны проходить оба партнера. Для мужчин таким исследованием является спермограмма, которая позволяет установить концентрацию и подвижность сперматозоидов, а также оценить их морфологические характеристики.
Иногда для оценки нарушения фертильности необходимы дополнительные данные, такие как MAR-тест, тест на наличие фрагментации ДНК сперматозоидов и другие. При планировании беременности желательно делать спермограмму в специализированной клинике лечения бесплодия, а не в сетевых лабораториях.
Основные причины мужского бесплодия:
Для улучшения сперматогенеза рекомендуется исключить прием алкоголя, никотина и отказаться от вредных привычек. Врачи советуют активно заниматься спортом, правильно питаться и вести регулярную половую жизнь (1 раз в 2-3 дня).
Спермограмма является первоочередным методом диагностики мужского бесплодия. Однако существуют и другие методы исследования семенной жидкости, определяющие ее способность к оплодотворению. К ним относится MAR-тест, тест на наличие фрагментации ДНК сперматозоидов, HBA - тест. Сперма состоит из семенной жидкости и сперматозоидов, вырабатываемых яичками.
Проведение данных исследований позволяет выявить скрытые причины мужского бесплодия.
Анализ семенной жидкости
При проведении процедуры оценивают следующие показатели:
- Цвет. Он зависит от потребляемой еды, лекарственных препаратов и других факторов. Изменение цвета в течение долгого времени может говорить о наличии заболеваний мужской половой системы.
- Объем в норме от 1,5 мл. Если количество меньше то, возможно, речь идет об обструктивных заболеваниях половых путей.
- pH в норме 7,0-8,0. Показатель кислотности определяет наличие локальных очагов воспаления мужской половой системы.
- Вязкость не должна быть избыточной, в норме разжижение происходит в течении 30 мин;
- Концентрация в норме должна быть более 15 млн/мл
- Подвижность оценивают путем их разделения на 3 группы: прогрессивно-подвижные (в норме 32% и более), демонстрирующие движение на месте и неподвижные.
- Морфологию сперматозоидов оценивают на окрашенных цитологических препаратах . В соответствии со строгими критериями Крюгера доля морфологически нормальных сперматозоидов должна быть 4% и более.
- Проводят оценку наличия в эякуляте клеток сперматогенеза, лейкоцитов и эритроцитов.
Спермограмма: сдать анализ
Как подготовиться к сдаче?
Для 100% достоверности результатов необходимо строго соблюдать следующие правила:
Любой негативный фактор может повлиять на сперматогенез. Поэтому при подготовке к сдаче биоматериала мужчина должен быть осведомлен, что результаты анализов зависят от того, насколько ответственно он отнесется к подготовительному этапу.
В некоторых случаях нужно воздержаться от сдачи анализа:
Правильная подготовка к сдаче анализа обеспечивает высокую точность результатов. Для более достоверных данных рекомендуют повторить анализ через 2 недели. При спорных результатах проводится дополнительная диагностика.
Где сделать спермограмму в СПБ
ВОЗ рекомендует сдавать эякулят в стерильных условиях в специально отведенной комнате медицинского центра при помощи мастурбации, затем исследование выполняется в собственной лаборатории медицинского центра. Если нет возможности сдать биоматериал в клинике разрешено собрать его в домашних условиях и не позднее 1 часа доставить в лабораторию. При транспортировке должен соблюдаться температурный режим близкий к температуре тела человека.
После правильной подготовки и сбора материала проводятся анализы, определяющий фертильность мужчины. Вы можете сдать cпермограмму в Санкт – Петербурге в клинике «Сканферт».
Базовый анализ эякулята
Базовая проверка проводится в три этапа и дает ориентировочную картину способности мужской репродуктивной системы продуцировать фертильные половые клетки. На первом этапе проводится оценка физико-химических показателей: цвет, рН, время разжижения, объем, вязкости. На втором этапе проводится оценка концентрации и подвижности сперматозоидов. Третий этап заключается в оценке морфологии на специально окрашенном цитологическом препарате.
Морфология по Крюгеру определяет идеальные признаки морфологического строения мужской половой клетки:
- Овальная форма головки
- Шейка в 1,5 раза длиннее головки
- Хвост не закручен
- Равномерная толщина хвоста по всей длине
- Хвост в 10 раз длиннее головки и расположен под углом 90° к ней
- Акросома занимает не менее 40% головки
- Вакуоли в области хроматина отсутствуют
Возможные патологии сперматозоидов:
- Полностью отсутствует хвост или головка;
- Два и более хвостов;
- Неравномерная толщина хвостовой части;
- Головка очень маленькая или очень большая;
- Есть вакуоли в районе ядра;
- Акросома (передняя часть головки) маленького или очень большого размера
Расширенный анализ спермы
Расширенная спермограмма включает ряд дополнительных данных
МAR – тест, который позволяет определить наличие антиспермальных антител (АСАТ), блокирующих движение и оплодотворяющую способность сперматозоидов. При обнаружении АСАТ (MAR-тест более 50%) ставится диагноз иммунологическое бесплодие.
HBA – тест – это анализ связывания сперматозоидов с гиалуроновой кислотой. Использование теста позволяет обнаружить зрелые сперматозоиды, имеющие на своей поверхности рецепторы к гиалуроновой кислоте.
Анализ фрагментации ДНК сперматозоидов позволяет выявить дефекты генетического материала в ядре мужской половой клетки. Сперматозоиды могут быть нормальными по морфологии, активными и даже способными оплодотворить яйцеклетку, но из-за разрывов в ДНК плод может остановиться в развитии на ранних сроках беременности.
Показаниями к анализу фрагментации ДНК сперматозоидов являются:
- Идиопатическое бесплодие при нормальных показателях диагностики
- Многочисленные неудачные попытки ЭКО
- Повторное невынашивание беременности
По результатам теста на фрагментацию оценивают количество с повреждённой ДНК:
- менее 15% - низкий уровень фрагментации ДНК
- от 15 до 30% - средний уровень фрагментации ДНК
- от 30% - высокий уровень фрагментации ДНК
При среднем и высоком уровне фрагментации ДНК рекомендована консультация уролога-андролога с целью снижения данного показателя и получения рекомендаций по дальнейшей тактике лечения бесплодия.
Базовый анализ
Расширенный анализ можно сделать в клинике вспомогательных репродуктивных технологий Сканферт г. Санкт-Петербург. В нашем медицинском центре репродуктивного здоровья предусмотрены все необходимые условия для качественного выполнения. При выявлении любых отклонений от нормальных показателей нужно записаться на консультацию уролога-андролога.
По результатам выполнения спермограммы могут выдаваться следующие заключения:
- Нормозооспермия
- Олигозооспермия
- Астенозооспермия
- Тератозооспермия
- Олигоастенозооспермия
- Олиготератозооспермия
- Олигоастенотератозооспермия
- Астенотератозооспермия
- Криптозооспермия
- Азооспермия
- Полиспермия
- Лейкоцитоспермия
- Пиоспермия
- Гематоспермия
- Некрозооспермия
- Аспермия
- Глобулозооспермия
Стоимость спермограммы
Стоимость анализа индивидуальна. Клиника «Скайферт» предлагает сдать анализы и воспользоваться медицинской услугой по доступной цене и получить результат в короткий срок. Запись на прием возможна в часы работы клиники пн-пт: 8:00-20:00, сб: 9:00-17.00,вс: выходной. Актуальные цены указаны ниже.
|
Название услуги |
Стоимость, руб |
Комплексное исследование спермы (спермограмма, морфология и MAR тест) |
5 000 |
Комплексное исследование спермы (спермограмма, морфология по Крюгеру) |
4 000 |
Комплексное исследование спермы (спермограмма, MAR тест) |
4 000 |
Химико-микроскопическое исследование спермы (спермограмма) |
2 500 |
Морфология по Крюгеру |
1 700 |
тест НВА |
6 500 |
Тест на жизнеспособность сперматозоидов |
2 500 |
Исследование тестикулярного биоптата |
7 000 |
Посткоитальный тест |
1 500 |
Исследование эякулята на антиспермальные антитела (MAR тест) |
1 700 |
Исследование посторгазменной мочи при ретроградной эякуляции |
3 300 |
Тестовое размораживание спермы |
2 000 |
Тест на наличие фрагментации ДНК сперматазоидов |
11 000 |
Врачи
Ронис Татьяна Вячеславовна
Биолог
Стаж работы с 1989 года
Стаж работы по специальности биолога с 2002 года
Вопросы и ответы
|
Комплексное исследование спермы (спермограмма, морфология и MAR тест) |
5 000 |
|
Комплексное исследование спермы (спермограмма, морфология по Крюгеру) |
4 000 |
|
Комплексное исследование спермы (спермограмма, MAR тест) |
4 000 |
|
Химико-микроскопическое исследование спермы (спермограмма) |
2 500 |
1. Период полового воздержания перед исследованием должен составлять от двух до четырех суток, но не более семи.
Длительные периоды воздержания перед анализом могут привести к нарушению эффективного процесса созревания сперматозоидов и снижению их качественных параметров (подвижность и жизнеспособность). Таким образом, пациент должен обеспечить регулярные семяизвержения в течение хотя бы одного месяца перед исследованием эякулята для предотвращения явлений застоя.
Для тех мужчин, которые впервые делают этот анализ, рекомендуется провести два исследования с недельным интервалом и если параметры спермы сильно отличаются друг от друга, следует провести дополнительное исследование.
Период воздержания при повторных исследованиях, которые необходимы врачу для контроля проведенного лечения, рекомендуется сохранять одинаковым, чтобы можно было сопоставить результаты.
2. Употребление алкоголя, лекарственных средств или каких-либо токсических веществ в течение 5-10 суток перед исследованием приводит к накоплению токсинов в организме.
Поэтому обследуемому необходимо воздержаться от употребления алкоголя в любых количествах в данный период. Также следует постараться исключить воздействие токсичных факторов в течение 2-3-х месяцев перед исследованием. Хронические интоксикации (алкогольная, табачная, наркотическая, производственная, бытовая, лекарственная) закономерно приводят к снижению качественных, а иногда и количественных показателей.
3. Необходимо отказаться от исследования, если в течение 7-10 суток перед анализом были отмечены простудные или другие острые заболевания, которые протекали с лихорадкой.
Перегревание организма, наблюдающееся при посещении саун, парных, термальных ванн и прочих помещений с очень высокой температурой, а также лихорадящие состояния нарушают сперматогенез, протекающий в норме при температуре на 2-3 градуса ниже температуры тела. При гипертермии могут снижаться как количественные, так и качественные показатели в спермограмме, в том числе и подвижность сперматозоидов.
4. При воспалительных заболеваниях мужского мочеполового тракта рекомендуется исследовать эякулят спустя 2-3 недели после проведения лечения.
Также следует отложить исследование после массажа простаты.
5. За сутки до планируемого визита необходимо исключить тяжёлые физические и психоэмоциональные нагрузки.
Ночью перед сдачей на анализ рекомендуется обеспечить полноценный отдых, так как физическая усталость, в том числе работа в ночную смену, и психоэмоциональный дискомфорт могут привести к нарушениям процесса получения, вплоть до полной невозможности.
6. Традиционным способом получения материала является мастурбация.
Использование прерванного полового акта не рекомендуется в связи с возможным изменением химических свойств эякулята. Нельзя использовать для сбора эякулята презервативы промышленного производства в связи с их цитотоксическим воздействием на сперматозоиды.
Отзывы