В режиме работы возможны изменения! Уточняйте информацию по телефонам клиники.
Подарить счастье
стать родителями

Об эмбриологии

О направлении 

Задача эмбриолога - сделать все возможное, чтобы получить качественный эмбрион. Специфика его работы заключается в том, что он не имеет права на ошибку.

От его знаний, опыта и умений во многом зависит исход процедуры ЭКО. Высококвалифицированные эмбриологи клиники «Сканферт» владеют всеми современными методами вспомогательных репродуктивных технологий и готовы помочь вам на пути к счастливому материнству.   

За что отвечает эмбриолог?

Эмбриолог включается в процесс на этапе пункции ооцитов. У женщины производят забор фолликулярной жидкости с яйцеклетками, которая передается в эмбриологическую лабораторию, где происходит отбор и оценка клеток. На основании показателей спермограммы у мужчины эмбриолог выбирает метод оплодотворения яйцеклеток: ЭКО или ИКСИ. Обе процедуры доступны пациентам клиники «Сканферт». В первом случае необходимое количество сперматозоидов добавляют к яйцеклеткам, которые находятся в питательной среде. В случае ИКСИ сперматозоид непосредственно вводится в яйцеклетку с помощью специальных микроинструментов. Через 18 часов эмбриолог оценивает оплодотворение и отбирает для дальнейшего культивирования только те зиготы, которые оплодотворились успешно.

Этапы развития эмбриона

В большинстве случаев эмбрионы культивируют в течение пяти дней. 

  • Первая стадия (на следующий день после пункции). Образуется зигота, которая, в случае успешного оплодотворения, содержит два пронуклеуса.
  • Стадия дробления – начинается со вторых суток эмбрионального развития. На этой стадии оценивают количество клеток (бластомеров) и степень фрагментации.
  • Процесс компактизации. Начинается на четвертые сутки развития. Межклеточные контакты постепенно уплотняются, поверхность эмбриона сглаживается и образуется морула.
  • Стадия бластоцисты. Как правило, большинство эмбрионов достигают ее на пятый день развития. Клетки разделяются на внутреннюю клеточную массу и трофэктодерму, появляется бластоцель (полость, заполненная жидкостью).

Оценка качества эмбрионов

На каждой стадии развития специалисты «Сканферт» оценивают эмбрионы по международной системе, принятой Российской Ассоциацией Репродукции Человека (РАРЧ), а также Европейской организацией репродукции человека (ESHRE) и Американской ассоциацией репродуктивной медицины (ASRM). На перенос выбирают морфологически лучший эмбрион, с самой высокой оценкой согласно международной системе. В большинстве случаев, перенос происходит на пятый день развития, когда эмбрионы достигают стадии бластоцисты. На этой же стадии эмбриолог отбирает эмбрионы отличного и хорошего качества на  криоконсервацию.

Процедура экстракорпорального оплодотворения – серьезный и ответственный процесс, успех которого во многом зависит от врача-эмбриолога и используемого в лаборатории оборудования. Квалифицированные специалисты клиники «Сканферт» используют новейшие технологии, которые сводят к минимуму возможные риски. 

Система RIWitness

Ошибки при работе с биоматериалами исключены. Успех процедуры ЭКО зависит от многих факторов, в числе которых находится и психоэмоциональное состояние будущих родителей. Одной из наиболее волнующих тем для пациентов является идентификация эмбрионов. Ведь эмбрионы первых дней развития никак не различаются внешне, не могут быть похожи на маму и папу. Поэтому вопрос пациентов: «А это точно мои эмбрионы?» вполне обоснован.

Для того чтобы исключить возможность ошибки при работе с биологическим материалом была разработана система RIWitness, которая применяется в клинике «Сканферт».

Эта система основана на использование радиочастотных меток для идентификации каждого образца. При вступлении в программу ЭКО за каждой парой закрепляется уникальный персональный код: все биоматериалы в процессе ЭКО помечаются электронными метками, которые считывает система. В случае несовпадения меток система предупреждает эмбриологов об ошибке, а работа лаборатории блокируется до ее устранения. Использование системы RIWitness исключает возможность перепутать биологический материал, тем самым уменьшая уровень стресса, как пациентов, так и работающих с этим материалом эмбриологов. 

Система Log&Guard OCTAX

Надежная защита эмбрионов. Еще одним важным фактором в эффективности ЭКО является безопасность биологического материала. Дело в том, что ооциты и эмбрионы крайне чувствительны к малейшим колебаниям температуры и изменениям концентрации газов в инкубаторе. Система Log&Guard OCTAX – первая система мониторинга и оповещения, разработанная специально для использования в лабораториях ЭКО. В клинике «Сканферт» Log&Guard OCTAX круглосуточно следит за состоянием полученных эмбрионов.

Система обеспечивает независимое измерение следующих параметров:
  • Температура в инкубаторах, холодильниках, емкостях с жидким азотом;
  • Уровень рН культуральных сред;
  • Уровень CO2 в инкубаторах;
  • Наличие электропитания подключенных приборов;
  • Температура и влажность в лаборатории.

В случае отклонения любого из параметров от заданного значения, включается сигнал тревоги и смс-оповещение, что позволяет немедленно отреагировать и предотвратить повреждение эмбрионов. 

Инкубатор EmbryoScope

Видеонаблюдение в режиме реального времени. Для того чтобы эмбрионы росли и правильно развивались, очень важно обеспечить для них условия, максимально приближенные к условиям в организме женщины. Многочисленные исследования позволили создать приборы, почти полностью воссоздающие естественные условия – инкубаторы для культивирования эмбрионов. Практически все время от пункции ооцитов до переноса и криоконсервации  эмбрионы находятся в инкубаторах, за исключением тех моментов, когда эмбриолог оценивает эмбрионы или делает необходимые манипуляции. В клинике «Сканферт» используется EmbryoScope – инкубатор новейшего поколения, оборудованный встроенной видеокамерой. Благодаря технологии покадровой съемки (time-lapse) специалисты могут контролировать эмбрионы в течение всего времени их развития, не вынимая из безопасной среды инкубатора. Также использование инкубатора EmbryoScope позволяет сделать видеозапись развития эмбриона от момента оплодотворения до переноса.

EmbryoScope – это еще и система, позволяющая выбрать самый качественный и удачный для переноса эмбрион. При традиционной оценке есть вероятность не увидеть критические моменты развития эмбриона, но с EmbryoScope эмбриолог ничего не упустит. С time-lapse видео, полученными с помощьюEmbryoScope, эмбриолог получит наиболее полную историю развития эмбрионов, чтобы решить, какие из них следует перенести или заморозить для будущего использования. Программные инструменты EmbryoScopeразработаны на базе искусственного интеллекта и машинного обучения в ходе тысяч циклов ЭКО, проведенных по всему миру. Полученная из них информацияиспользуется для отбора эмбрионов с такой моделью развития, которая с большой долей вероятности приведет к успешному результату.

Также в клинике «Сканферт» вы можете познакомиться со своим будущим малышом на стадии эмбриона с помощью фотографии. При этом у эмбриологов появляется возможность наблюдать за развитием эмбрионов, не извлекая их из физиологических условий инкубатора, не подвергая рискам перемещения от инкубатора к микроскопу и обратно. Эмбрионы остаются в камере инкубатора на протяжении всего периода культивирования, что минимизирует физиологический стресс для них, повышает жизнеспособность и имплантационный потенциал.

Вредит ли эмбриону биопсия трофэктодермы, проводимая для ПГТ?

Этот вопрос задают нам очень часто, но ответ на него не очевиден даже для нас. Отличная многоклеточная трофэктодерма после отрывания (отрезания лазером) от неё нескольких клеток на время коллапсируется (сжимается), но через час -полтора уже полностью восстанавливается, срастаясь на месте разрыва. Действительно, для трофэктодермы, состоящей из сотен клеток, потеря 4-6 вроде бы ерунда. А что с эмбрионами, у которых трофэктодерма состоит всего из одного-двух десятков клеток? Насколько они смогут пережить такую «утрату», хватит ли им сил восстановить столь необходимый для имплантации пул клеток? Когда принимаешь решение о биопсии таких эмбрионов, очень важно сопоставить все данные: возраст генетической мамы, показания для ПГТ (а нужно ли оно вообще?), результаты уже проведённых циклов ЭКО, общее количество и качество эмбрионов в этом и предыдущих циклах…

Иногда мы честно говорим пациентам, что их эмбрионы не пригодны для биопсии, и тогда у них есть выбор заморозить их без диагностики и рискнуть сделать перенос, если других вариантов не будет. Если стоит выбор - биопсировать или выбросить, иногда мы предлагаем тактику «дать шанс»: провести биопсию, а эмбрион не замораживать  сразу, а оставить на 12-24 часа и проследить за его развитием. Если он начал развиваться и наращивать клетки, мы его заморозим, а биоптат отправим на диагностику, если нет… не судьба.

Но есть ещё и «тёмная сторона луны», то, что мы до конца пока не знаем. Так ли безопасно удаление клеток даже многоклеточной трофэктодермы? Какие межклеточные коммуникации мы при этом нарушаем? Какие сигналы подают разрывающиеся клетки? Всё это пока за гранью нашего понимания, а мы можем только радоваться, что ПГТ-А работает и пациенты старшего репродуктивного возраста могут с его помощью повысить шанс наступления беременности!